العلاقة بين الهيماتوكريت (HCT) وفشل القلب
DOI:
https://doi.org/10.65422/loujmss.v1i2.99الكلمات المفتاحية:
تصنيف NYHA، الهيماتوكريت، فقر الدم (الأنيميا)، نقص الحديد، تخفيف الدمالملخص
غالبًا ما يترافق فشل القلب مع فقر الدم (الأنيميا)، مما قد يؤدي إلى ضعف إمداد الأكسجين وعواقب وخيمة. يعتبر مكداس الدم (الهيماتوكريت - HCT) مقياسًا مهمًا لحجم خلايا الدم الحمراء وشدة المرض. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار انخفاض الهيماتوكريت لدى مرضى فشل القلب وارتباطه بتخفيف الدم (Hemodilution)، ونقص الحديد، والحالة الوظيفية، والنتائج السريرية. شارك في الدراسة المقطعية خمسون مريضًا بفشل القلب في مستشفى ميليتا للقلب في طرابلس، ليبيا. شملت البيانات التي تم جمعها المعلومات الديموغرافية، وتصنيف جمعية القلب في نيويورك (NYHA)، والأمراض المصاحبة، والأدوية، والعلامات المخبرية (الهيماتوكريت، الهيموغلوبين، الفيريتين، تشبع الترانسفيرين، BNP)، وتخطيط صدى القلب (LVEF، LVEDD). تمت دراسة العلاقة بين الهيماتوكريت وحالة الحديد وتخفيف الدم والنتائج السريرية باستخدام الإحصائيات الوصفية والنسب المئوية. كان لدى 58% من المرضى مستويات منخفضة من الهيموغلوبين (الهيماتوكريت <35%)، وكانت غالبيتهم من كبار السن (متوسط العمر $61.2 \pm 11.4$ سنة) ومرضى NYHA من الفئة الثالثة أو الرابعة (44%). كان 36% يعانون من نقص الحديد (فيريتين <100 نانوغرام/مل) و 28% (تشبع الترانسفيرين <20%) يعانون من نقص الحديد. عانى 40% من المرضى من تخفيف الدم، والذي غالبًا ما كان مصحوبًا بالوذمة وزيادة الوزن. بالرغم من اتباع الإرشادات، لم يتلق سوى 24% من المرضى مكملات الحديد وتلقى 12% فقط الإريثروبويتين. ارتبط فقر الدم بشدة بسوء النتائج، كما يتضح من زيادة معدلات دخول المستشفى (32%) وجميع الوفيات المسجلة (6%) بين المرضى الذين يعانون من انخفاض الهيماتوكريت. يعد انخفاض الهيماتوكريت (HCT) شائعًا جدًا لدى مرضى فشل القلب ويرتبط بتدهور النتائج السريرية، ونقص الحديد، وتخفيف الدم، وتفاقم المرض. لتحسين التكهن بالمرض، يعد العلاج المستهدف، وتقييم حالة الحديد، والمراقبة الروتينية لمكداس الدم (HCT) أمرًا بالغ الأهمية. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد كيفية تأثير تصحيح فقر الدم على البقاء على قيد الحياة والقدرة الوظيفية.
