الخصائص الكيميائية لمياه الصرف الصحي في المستشفيات وعلاقتها بأنماط مقاومة المضادات الحيوية في صبراتة، ليبيا

الملخص

تُعد مياه الصرف الصحي للمستشفيات من المصادر الرئيسية للتلوث البيئي نظرًا لاحتوائها على مزيج معقد من الملوثات الكيميائية والمخاطر الميكروبية، بما في ذلك المخلفات الدوائية، والمطهرات، والمعادن الثقيلة، والعناصر الغذائية، والبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الخصائص الكيميائية لمياه الصرف الصحي في مستشفى صبراتة التعليمي ودراسة علاقتها بأنماط مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية. أظهرت التحاليل الفيزيائية والكيميائية وجود مستويات مرتفعة من التلوث العضوي، حيث بلغ الطلب الكيميائي على الأكسجين (COD = 1975 ± 281 mg/L) والطلب الحيوي على الأكسجين (BOD₅ = 165.5 ± 20.8 mg/L)، مع ارتفاع واضح في الموصلية الكهربائية والمواد الصلبة الذائبة الكلية، في حين كان الأكسجين المذاب منخفضًا جدًا (DO = 1.40 ± 0.08 mg/L)، مما يعكس ظروفًا بيئية ناقصة الأكسجين وشديدة الإجهاد. أظهرت التحليلات متعددة المتغيرات مثل تحليل المكونات الرئيسية (PCA) وتحليل المراسلات الكنسية (CCA) أن الحمل العضوي والملوحة يرتبطان ارتباطًا وثيقًا بزيادة مقاومة المضادات الحيوية. كما حدد نموذج الغابة العشوائية أن COD، وTDS، وDO، وEC هي أهم العوامل المؤثرة في أنماط المقاومة. وأوضحت التحليلات الارتباطية أن ارتفاع COD يرتبط بانخفاض حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، بينما يرتبط ارتفاع الأكسجين المذاب بزيادة الحساسية. كما أظهرت المقارنات بين المجموعات المقاومة والحساسة فروقًا غير معنوية في معظم المتغيرات، باستثناء وجود تأثير معنوي للملوحة على مقاومة Pseudomonas spp. تجاه الإيميبينيم. وتشير النتائج إلى أن مياه الصرف الصحي للمستشفى تُعد خزّانًا للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، حيث تلعب الضغوط البيئية مثل التلوث العضوي والملوحة ونقص الأكسجين دورًا أكثر أهمية من وجود المضادات الحيوية وحدها في تشكيل أنماط المقاومة. وتوصي الدراسة بضرورة تحسين استراتيجيات معالجة مياه الصرف من خلال تقليل الحمل العضوي، وتحسين التهوية، ومراقبة مؤشرات المقاومة للحد من المخاطر البيئية والصحية العامة.